Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как определить коронавирус или что такое анализ ПЦР?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Вероятность получения ложноположительного результата невелика. Вирус может попасть в биоматериал пациента извне при условии нарушения санитарных правил. Поэтому проходить обследование лучше в надежных лабораториях, где подобное исключено.
От того, насколько правильно человек накануне будет подготовлен к тестированию, зависит достоверность его результата. Что для этого необходимо делать:
- воздержаться от употребления алкоголя не менее чем за двое суток до забора материала;
- минимум за 3-4 часа постараться не полоскать дезрастворами рот, откуда придется брать образец;
- перед тем, как сдавать мазок, не чистить зубы, не рассасывать таблетки с антисептическими свойствами;
- в день сдачи не капать в нос капли, не применять мази;
- до того, как будет браться биоматериал, не использовать какие-либо освежающие полость рта спреи и декоративную косметику для губ;
- часа за три отказаться от курения, приема пищи и воды;
- заранее освободить носовую полость от избыточной слизи (если она присутствует).
Делать данное тестирование лучше тем людям, кто не вступал в контакт с больными ковид на протяжении 14 дней и у кого отсутствуют признаки респираторной инфекции в виде слабости, кашля, одышки, гипертермии и пр. При себе следует иметь паспорт, СНИЛС, ИНН.
Обращаем ваше внимание, что специалисты клиник берут мазки с использованием обязательных средств индивидуальной защиты.
Сеть медицинских центров «CityMed» проводит любые виды тестирования в организациях, расположенных в г. Москве, или на дому у клиента. Если вы планируете сдавать анализы, то для получения более подробной информации или заключения договора можете связаться с оператором по указанному на сайте номеру колл-центра.
-
Людям, которые контактировали с носителями вируса COVID-19.
-
Пациентам, у которых выявлены патологии лёгких.
-
Людям, только что вернувшимся из-за границы (в таком случае пациенту необходимо загрузить документ с результатами ПЦР-теста на сайт Госуслуги).
-
Тем, кто готовится к прохождению плановой госпитализации.
-
Лицам, которые готовятся к зарубежной поездке (для пересечения границы со многими государствами требуется справка о прохождении ПЦР-теста на наличие в организме коронавируса COVID-19).
Риск получения ошибочного результата
Ложноотрицательные результаты встречаются чаще. Во избежание их получения перед забором биоматериала нельзя курить и дезинфицировать носоглотку антисептиками.
Исказить клиническую картину также могут:
- ошибки медработника при взятии мазка;
- забор материала на поздней стадии, когда концентрация вируса минимальна;
- отсутствие микроорганизмов в носоглотке.
При подозрении на коронавирус необходимо обратиться к врачу. После изучения жалоб, клинической картины он должен назначить соответствующий анализ. Выявление патогенной флоры возможно посредством 3 типов исследований.
| Название исследования | Характерные особенности |
| ПЦР | Проводится посредством взятия мазка из горла и носовой полости. Назначается при явных признаках коронавируса. |
| ИФА | Исследование крови пациента позволяет определить иммунный ответ к конкретному вирусу, наличие иммуноглобулинов G. Присутствие последних — явный признак того, что человек уже переболел коронавирусом и имеет к нему иммунитет. |
Отдельно следует отметить исследование методом ИХА. Экспресс-тестирование предполагает изучение состава крови из пальца. С его помощью можно определить наличие антителIgM и IgG.
Какие группы населения подлежат исследованию
Сдать тест на коронавирус при наличии или отсутствии симптомов рекомендуется лицам, которые входят в группы риска:
-
граждане, близко контактирующие с зараженными COVID-19;
-
госпитализированные пациенты с диагнозом «внебольничная пневмония»;
-
люди в возрасте от 65 лет и старше, имеющие симптомы ОРВИ;
-
сотрудники организаций здравоохранения, общеобразовательных учреждений и пр.;
-
социальные работники и работники домов престарелых;
-
жители районов, в которых наблюдается скопление кластеров (гастарбайтеров);
-
медицинские работники, не имеющие симптомов;
-
работники основных профессий, контактирующих с населением.
Порядок проведения тестов
Чтобы анализ на ковид методом ПЦР дал точный результат, необходимо подготовиться к процедуре. Для этого за 3 часа до сдачи крови нельзя принимать пищу и проводить гигиенические процедуры ротовой полости. За 1-2 часа нужно отказаться от приема лекарственных препаратов (в т. ч. аэрозолей для горла, рассасывающихся таблеток). Перед проведением мазка недопустимо жевать жевательную резинку. Забор биоматериал также осуществляется в утренние часы натощак.
Перед тестированием специалист рекомендуют высморкаться и прополоскать рот теплой водой для избавления от слизи. Забор биоматериала осуществляется с помощью мягкого тампона.
Тест на антитела, подразумевающий забор крови, не требует специальной подготовки. В данном случае рекомендуется придерживаться общих правил:
-
1. Необходимость в соблюдении диеты отсутствует. Исключить необходимо спиртные напитки за день до проведения процедуры.
-
2. Забор крови проводится натощак. После последнего прием пищи должно пройти не менее 12 часов. Пить можно без ограничений.
-
3. Исключить необходимо курение, чрезмерную физическую активность и сильные стрессовые ситуации.
Как и сколько делается
ПЦР-тест – золотой стандарт в диагностике возбудителей инфекционных заболеваний. С помощью полимеразной цепной реакции удается определить патогенный микроорганизм даже тогда, когда в исследуемой пробе присутствует всего несколько молекул его ДНК. Полученный фрагмент чужеродного генетического материала, полученный из образца, размножается в лабораторных условиях с помощью белка-фрагмента. Всего за пару часов число копий достигает нескольких миллионов. Получив достаточное количество ДНК, лаборант без труда определит возбудителя.
В лаборатории используются определенные реактивы, которые разработаны специально для интерпретации того или иного микроорганизма. Именно поэтому не назначается общий ПЦР-анализ, а исследование на конкретный возбудитель.
Проводится полимеразная цепная реакция качественным и количественным методом. Первый направлен на определение материала патогена, а второй – на получение информации о его количестве.
ПЦР-анализ на COVID-19 имеет ряд преимуществ:
- Универсальность – выявляет любые РНК и ДНК даже тогда, когда другие лабораторные исследования не дают результатов.
- Эффективность – диагностирует некультивируемые, латентно существующие и культивируемые формы возбудителей вирусных заболеваний.
- Высокая чувствительность – даже при наличии в пробе всего одного фрагмента генетического материала патогена, возбудитель будет определен.
- 100% специфичность – при проведении исследования удается выявить уникальную последовательность нуклеотидов цепочки ДНК, что позволяет определить конкретного возбудителя.
Чтобы установить реакцию в лабораторных условиях достаточно пары часов.
Как проходит забор материала на ПЦР-тест
Анализ на коронавирусную инфекцию COVID-19 – это исследование слизистых поверхностей ротовой и носовой полостей на присутствие вирусного возбудителя путем забора мазка.
Сама процедура быстрая, безболезненная, но немного неприятная. Проводится в амбулаторных условиях. В некоторых случаях специалист может выехать на дом к пациенту.
Медсестра специальной палочкой берет мазок из носовой полости и ротоглотки – зева. Вирус попадает на эпителии именно верхних дыхательных путей. И первые несколько дней живет в носу и в горле.
Биологический материал с задней стенки ротоглотки, дужек, неба, поверхности миндалин и из носоглотки считается самым информативным к моменту окончания инкубационного периода болезни. На 4-6 день присутствия ковидной инфекции в организме ПЦР-тест легко его обнаруживает.
После забора биоматериал помещается в стерильную емкость – контейнер и отправляется в лабораторию для расшифровки.
Методы лабораторной диагностики на коронавирус можно разделить на две большие группы: прямые – выявляют самого возбудителя, и непрямые – определяют иммунный ответ на контакт с возбудителем или после вакцинации.
| Прямые методы | Непрямые методы |
|---|---|
| Полимеразно-цепная реакция, ПЦР – определяется генетический материал коронавируса – РНК SARS-Cov-2 | Определение антител к (N-нуклеокапсидный, S белок RBD домена) коронавируса: иммуноглобулинов IgM, IgA, IgG. |
| Определение антигена коронавируса |
Скрининговый тест на наличие антител к SARS‑CoV‑2 (COVID‑19), нуклеокапсидный (N) белок, IgM и IgG суммарные
Как правило, при заболевании антитела вырабатываются как к нуклеокапсидному (N), так и к спайковому (S) белку коронавируса. Выявление суммарных антител (IgM + IgG) к нуклеокапсидному (N) белку подтверждает наличие иммунного ответа к COVID-19 после контакта с вирусом.
Цена 2500 рублей
Для чего нужен: Диагностика COVID-19 в максимально короткие сроки, предотвращение дальнейшего распространения инфекции
В целом тест аналогичен ПЦР-анализу, это мазок из носо- и ротоглотки, поэтому его рекомендуется сдавать тем же категориям людей и в то же время, что и ПЦР-тест.
Комментарий: Вирусные антигены – это белки, входящие в состав вируса, которые распознаются иммунной системой. Как и анализ на антитела, тест на антигены свидетельствует о том, что человек имел контакт с коронавирусной инфекцией. Неопровержимое достоинство данного метода диагностики – его быстрота (результат готов уже через 20-30 минут). Из недостатков можно назвать низкую аналитическую чувствительность – обнаружить вирусные антигены в мазке еще сложнее, чем сам вирус. Тест выполняется в лабораторных условиях и чаще всего применяется для исключения коронавирусной инфекции у пациентов, поступающих в медицинские организации для плановой или неотложной помощи. Поэтому данный метод получил название «тест у постели больного».
- Лучше доверить забор мазка специалистам. Далеко не у всех людей хватает душевных и физических сил провести забор мазка достаточно глубоко в рото- и носоглотке.
- Ученые подчеркивают: у здорового человека нет шансов добраться зондом для взятия теста до головного мозга. Тем не менее, они напоминают, что при самостоятельном взятии теста зонд следует вести через нос вниз по направлению к миндалинам, а не пытаться загнать его вверх.
- Также следует рассмотреть альтернативные варианты проведения теста на коронавирусную инфекцию людям, у которых в анамнезе есть дефекты основания черепа, перенесенные хирургические операции на носовых пазуха и другие патологии, которые могут быть связаны с повреждением основания черепа.
- Возможной альтернативой ПЦР-теста может служить анализ, в основе которого лежит метод изотермической амплификации РНК. Он позволяет использовать в качестве образца слюну или мокроту из легких.
Полезные рекомендации
Самое важное – это выбрать лабораторию. Обращайтесь только в надежные места, чтобы быть уверенным в точности диагностики. В 2020 году исследования проводят как государственные лаборатории, так и частные клиники. В последнем случае вы можете вызвать специалистов для забора биоматериала на дом и гораздо быстрее получите результаты
Следующий нюанс – это момент сбора биоматериала. Если он будет проведен неправильно, то возрастет риск получения ложного положительного или ложного отрицательного результата. Чтобы этого избежать, необходимо соблюдать некоторые правила:
- За 6 часов до теста полимеразной цепной реакции (ПЦР) запрещается применять спреи, леденцы, таблетки или другие средства для устранения боли или воспаления в горле.
- За 3-4 часа до исследования ПЦР нужно отказаться от еды и воды. Не чистите зубы, не курите, не полощите горло. Это необходимо, чтобы специалист взял биоматериал из носоглотки, пригодный для тестирования.
Меры предосторожности при работе с экспресс-тестом
3.1 Использовать экспресс-тест необходимо в строгом соответствии с инструкцией.
3.2 Этот экспресс-тест предназначен только для диагностики in vitro.
3.3 Со всеми образцами следует обращаться как с биомедицинскими отходами, содержащими потенциально инфекционные вещества. Процесс утилизации использованного экспресс-теста и материалов для образцов должен соответствовать местным законам об утилизации инфекционных веществ или лабораторным нормам.
3.4 Надевайте соответствующие средства индивидуальной защиты (например, халат, перчатки, очки, маску) при использовании экспресс-теста. Работы проводить с соблюдением мер предосторожности в соответствии с требованиями.
3.5 Правильный сбор, хранение и транспортировка образцов имеют решающее значение для выполнения этого теста.
3.6 После использования тестовую кассету необходимо утилизировать. Тест нельзя использовать более одного раза.
3.7 Не прикасайтесь к реакционной зоне тестовой кассеты.
3.8 Не используйте экспресс-тест после истечения срока годности.
3.9 Не используйте тестовую кассету, если пакет проколот или если его герметичность нарушена.
3.10 Тестирование должно проводиться специально обученным медицинским персоналом. Образцы также берутся квалифицированным медицинским персоналом.
3.11 Результат теста должен интерпретироваться врачом или обученным медицинским специалистом вместе с клиническими данными и результатами других лабораторных тестов.
3.12 Со всеми образцами и использованными экспресс-тестами следует обращаться как с биомедицинскими отходами, содержащими потенциально инфекционные вещества.
3.13 Результаты должны быть прочитаны сразу же по истечению 10 минут после введения образца в отверстие для образцов тест-кассеты. Результаты теста станут недействительными через 20 минут.
3.14 При взятии мазка из носоглотки используйте тампоны, входящие в комплект. Использование других тампонов может привести к ложноотрицательным результатам.
3.15 Перед использованием проверьте срок годности и целостность упаковки тестовой кассеты. Если упаковка тестовой кассеты повреждена и срок годности истек, его нельзя использовать.
3.16 Необходимо соблюдать время тестирования и считывания результатов.
3.17 После вскрытия пакета с тестовой кассетой, анализ следует провести в течение 60 мин. Тестовую кассету можно использовать только один раз.
3.18 Экспресс-тест должен храниться при температуре (2-30) °С. Беречь от влаги, прямых солнечных лучей, тепла и холода.
3.19 Результаты анализа предназначены для предварительной клинической оценки. Клинический диагноз заболевания следует рассматривать в сочетании с симптомами и признаками заболевания, историей болезни пациента, другими лабораторными тестами и ответом на лечение.