Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Сухость во рту: причины, симптомы, способы устранения». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Многих пациентов волнует вопрос о том, не связано ли пересыхание ротовой полости в ночное время с диабетом? Да, сухость ротовой полости может указывать на диабет любого типа, однако в основном в тех случаях, когда сопровождается дополнительными симптомами и возникает не только в ночное время, но и в течение всего дня.
Сухость во рту в период беременности
Ксеростомия в ночное время у беременных женщин встречается довольно часто. При этом она может быть следствием как нарушения носового дыхания или храпа, так и признаком более серьезных патологий. Всерьез беспокоиться представительнице прекрасного пола стоит в том случае, если сухость во рту преследует ее не только днем, но и ночью, а питьевой режим при этом неукоснительно соблюдается. В норме в дневное время появление сухости во рту у беременных невозможно, так как выработка слюны у них, напротив, увеличена.
Ксеростомия и днем и ночью в период беременности может наблюдаться в следующих случаях:
- в летнее время на улице высокая температура с низкой влажностью, из-за чего женщина активно потеет и должна пить больше воды;
- при присоединении к сухости неприятного кисловатого или железного привкуса рекомендуется обратиться к специалисту, так как причиной может быть диабет гестационного типа (патология диагностируется, исходя из тестов на толерантность к глюкозе);
- в дневное время сухость во рту может появляться в том случае, если женщина не соблюдает прописанную диету, злоупотребляя слишком солеными или слишком сладкими продуктами, которые нарушают водно-солевой обмен в организме;
- дисбаланс калия и магния – еще одна причина сухости во рту, которая может быть определена у беременных женщин (если дело в ней, то равновесие устанавливают с помощью медикаментов, и симптом исчезает).
Сухость во рту — лечение в Москве
| Процедуры и операции | Цена |
| УЗИ слюнных желез Стоматология / Диагностика в стоматологии / Аппаратная диагностика в стоматологии | от 100 р. |
| Фарингоскопия Отоларингология / Эндоскопия ЛОР-органов / Эндоскопия горла | от 200 р. |
| Биопсия слюнной железы Ревматология / Инвазивные исследования в ревматологии / Биопсии в ревматологии | от 1000 р. |
| Прием стоматолога Стоматология / Консультации в стоматологии | от 100 р. |
| Рентген брюшной полости Гастроэнтерология / Диагностика в гастроэнтерологии / Рентгенография в гастроэнтерологии | от 322 р. |
| Сиалография Стоматология / Диагностика в стоматологии / Аппаратная диагностика в стоматологии | от 190 р. |
| УЗИ органов брюшной полости Гастроэнтерология / Диагностика в гастроэнтерологии / УЗИ в гастроэнтерологии | от 39 р. |
Лучшие стратегии борьбы с сухостью во рту
Первое, что вам нужно сделать – это поговорить со стоматологом, который сможет определить причины сухости во рту, и, если она является симптомом заболевания, предложить вам варианты лечения. В ожидании визита в клинику попробуйте самостоятельно облегчить свое состояние:
- Держите на прикроватной тумбочке стакан или бутылку с водой, чтобы утолять жажду в ночное время
- Стоматологи, помимо прочего, советуют использовать в течение дня жевательную резинку без сахара или не содержащие сахара леденцы
- На ночь включайте в спальне увлажнитель воздуха
- Сократите потребление кофеина и газировки
- Откажитесь от табака и алкоголя
- В течение дня пейте больше жидкости, чтобы избежать обезвоживания
Причины сухости во рту (ксеростомии)
Недостаточное слюноотделение нередко вызвано образом жизни. Обезвоживание и сухость во рту летом сопровождается головокружением, повышенной потливостью и головной болью.
Нагрузка на голосовые связки при длительном разговоре и пении — пересыхает слизистая рта, появляется жжение и першение в горле.
Вдыхание сухого воздуха в помещениях, где есть кондиционеры и отопительные приборы, которые снижают влажность, провоцируя во рту сухость.
Стресс и волнения вызывают у человека спазм гладкой мускулатуры и протоков слюнных желез, чувство внезапно нахлынувшего жара, подташнивание и комок в горле.
Сухость во рту, коричневый налет на языке и неприятный привкус являются побочными эффектами после приема некоторых лекарственных препаратов, например, антибиотиков, антидепрессантов и некоторых средств от аллергии.
Дискомфорт во рту, вызванный перечисленными причинами проходит самостоятельно после устранения провоцирующего фактора. Опасения вызывает сухость во рту от теплового удара, при котором возникает сонливость вплоть до потери сознания, одышка, учащенное сердцебиение, повышение температуры до 40ºС.
О чем говорит ксеростомия у мужчин
Мужчины не придают обычно значения «пустяковой» проблеме, такой как, сухость во рту. Они к тому же, привыкли переживать неприятности молча, заглушая стресс большим количеством выкуренных сигарет. Эта особенность их поведения часто является причиной сухости во рту. Вредная привычка при этом значительно повышает риск развития рака слюнных желез и губ. Наиболее частыми провоцирующими факторами являются:
- апноэ (храп) во сне — утром человек чувствует сухость во рту, не высыпаясь при достаточном по продолжительности сне;
- алкоголизм, употребление наркотиков — постоянная сухость и жжение во рту, цирроз печени и нарушения работы нервной системы.
Ксеростомия: симптомы заболевания
Жалобы пациентов –
пациенты с ксеростомией чаще всего жалуются на постоянную сухость полости рта и губ, жжение языка и слизистой оболочки полости рта, горечь во рту, а также на то, что постоянно хочется пить, неприятный запах изо рта, на некомфортное жевание и проглатывание пищи, на нарушение ощущения вкуса и запахов. Особое внимание нужно обратить на состояние слюнных желез. Например, если у пациента жалобы на сухость рта сочетаются с сухим кератоконъюнктивитом и небольшим двухсторонним увеличением околоушных слюнных желез – с большой вероятностью можно говорить о «болезни Шегрена».
Если пациент отмечает на фоне сухости полости рта – периодическое увеличение размеров слюнных желез (несколько раз в год), то это может говорить о хроническом сиалодените, ассоциированном с цитомегаловирусной инфекцией. У пациентов со съемными зубными протезами – добавляются жалобы на невозможность использовать протезы из-за сильных болей. Некоторые пациенты также жалуются на проблемы с дикцией и стойкий кашель.
Системная стимуляция слюноотделения может быть достигнута – путем применения одного из нижеследующих препаратов (но они будут работать, только если хотя бы частично сохранена паренхима слюнных желез)! Чаще всего применяют или пилокарпин, или цевимелин. Учтите, что применение этих препаратов должно осуществляться только по назначению врача!
а) Препарат Pilocarpine (пилокарпин), который относится к М-холиномиметикам и представляет из себя алкалоид растительного происхождения. Этот препарат в том числе имеет свойство стимулировать функцию слюнных желез. В зависимости от тяжести заболевания пилокарпин может назначаться 3 или 4 раза в день по 3 или 5 мг – в течение по меньшей мере 3-х месяцев. Но следует учесть, что он может привести к дисфункции ЖКТ, а также мочевыводящей, сердечно-сосудистой и легочной систем, поэтому нужно точно соблюдать кратность применения и дозировку, рекомендованную лечащим врачом.
б) Второй препарат – это Cevimeline Hydrochloride (цевимелин гидрохлорид). Это холинергическое средство, которое имеет схему приема 3 раза в день по 30 мг – также в течение как минимум 3-х месяцев. В отличие от пилокарпина – цевимелин не способен нарушить работы легочной и сердечно-сосудистой систем. Этот препарат достаточно хорошо переносится пациентами, но возможны и побочные эффекты (тошнота, рвота, диарея, насморк, а также повышенная потливость).
в) Еще один препарат – это Бетанехола хлорид. Этот препарат способствует слюноотделению через стимуляцию парасимпатической нервной системы (за счет высвобождения ацетилхолина в нервных окончаниях), что и стимулирует секрецию слюны. Однократная дозировка от 10 до 50 мг (выбирается в зависимости от тяжести ксеростомии) – всего препарат принимается 3-4 раза в день. Среди побочных эффектов препарата – расстройства ЖКТ, потливость, миоз.
Важно: пилокарпин и цевимелин относительно противопоказаны пациентам с неконтролируемой астмой или хроническими легочными заболеваниями, а также при приеме β-адреноблокаторов. Также их следует использовать с осторожностью у пациентов с язвенной болезнью желудка и кишечника, и у пациентов с неконтролируемой гипертонией. Кроме того пилокарпин противопоказан пациентам с узкоугольной формой глаукомы, с осторожностью – при сердечно-сосудистых заболеваниях.
Препараты для стимуляции мелких слюнных желез –
Если вышеуказанные препараты направлены на стимуляцию функции крупных слюнных желез, то препарат «Физостигмин» – способен стимулировать самые мелкие слюнные железы, равномерно расположенные по всей слизистой оболочке полости рта. Этот препарат относится к холиномиметикам, вызывая блокаду фермента ацетилхолинэстеразы. Клинические исследования показали, что большинство пациентов с ксеростомией высоко оценило его эффективность.
Суточная дозировка физостигмина обычно 1,8 мг. Этот препарат может быть эффективен даже при склерозе паренхимы крупных слюнных желез, но при этом он не обладает значимыми побочными эффектами (в такой дозировке). Нужно отметить, что у пациентов старшей возрастной категории стимуляция физиостигмином работает плохо, т.к. у пациентов старше 60 лет начинается прогрессирующая атрофия мелких слюнных желез.
Средства для рефлекторной симуляции слюноотделения –
Настойка полыни – по 10 капель за 15 мин до еды (перед каждым приемом пищи в течение 3 недель) – имеет свойство рефлекторно возбуждать центр голода и слюноотделения. Настой травы термопсиса – по 10 капель 3 раза в день – также имеет свойство рефлекторно стимулировать секрецию слюнных желез.
В отечественной медицине также применяют настои и отвары лекарственных растений, которые обладают прямым и/или рефлекторным раздражающим действием на слюнные железы. Одна из научных работ на тему ксеростомии показывает, что прием внутрь настоя «листьев мать-и-мачехи и термопсиса» – стимулирует секрецию слюны, а также снижает ее вязкость на 28,4 %.
Другие средства, стимулирующие слюноотделение –
Йодид калия имеет свойство раздражать секреторные клетки, расположенные в паренхиме слюнных желез, что приводит к стимуляции слюноотделения. Однако применять это средство стоит только после консультации с врачом. Схема применения йодида калия – 3% р-р по 1 столовой ложке 3 раза в день (внутрь после еды), а также можно использовать в виде электрофореза на область больших слюнных желез. В последнем случае требуется всего от 2 до 6 процедур, длительностью по 20–30 минут.
Важно: кстати, если вы живете за рубежом, то вам будет доступно на порядок больше препаратов, чем у жителей России. Одно из таких средств – препарат «Sulfarlem» (содержит анетола тритион, который есть в семенах аниса и фенхеля), рекомендованный в США для лечения ксеростомии. Хотя вы можете на сайте iHerb – купить с доставкой из США ополаскиватели для полости рта, содержащие «анетол».
Среди причин ксеростомии выделяют:
- сахарный диабет;
- тиреотоксикоз (повышение гормонов щитовидной железы);
- синдром Шегрена;
- системная красная волчанка;
- дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава;
- патологию прикуса;
- склеродермия;
- полиартрит;
- невроз;
- острые инфекции (дизентерия, брюшной тиф,ботулизм);
- железодефицитная анемия;
- состояние после лучевой и химиотерапии.
Помимо этого, сухость слизистой полости рта возникает при беременности и в климактерический период[5].
При обращении пациент жаловался на сухость во рту, возникающую после чтения лекций, иногда в покое, трудности при глотании и пережевывании пищи. После обследования основное заболевание было исключено. Во время осмотра определяется сухая, бледная слизистая оболочка полости рта, отложение зубного налета и камня, трещины на языке, сухие, шелушащиеся губы.
Проведено лечение — профессиональная гигиена полости рта, санация кариозных очагов, рекомендовано искусственное увлажнение слизистой оболочки, слюногонная диета, жевательные резинки.
После лечения пациент отмечает, что ощущение сухости во рту его больше не беспокоит, речь и жевание не затруднены. В полости рта выявляется достаточное количество слюны, слизистая оболочка розовая, блестящая, язык нормальной окраски, на его поверхности незначительные, единичные трещины.
Профилактика сухости рта
Патологии и побочные симптомы ксеростомии могут пройти, при коррекции режима и образа жизни, если исключить вредные привычки, выбирать полезные пищевые продукты, снижая количество потребления кофе в сутки. Особенно важно уменьшение депрессии, переутомления и стресса, в этих целях можно индивидуально принимать некоторые антидепрессанты. Врачи общей практики рекомендуют пить не менее двух литров воды в день, надо четко следовать этому назначению. В качестве самостоятельной стимуляции слюны нужно употреблять кислые продукты. Количество слюноотделения увеличивается при длительном жевании жевательной резинки без сахара. Чтобы стимулировать выработку слюны применяют ингибиторы холинэстеразы. Для качественного увлажнения ротовой полости важно использовать лекарственные растворы, обладающие эффектом увлажнения и другие дополнительные средства. Воздух в помещениях обогащают с помощью использования воды. Чтобы избежать таких стоматологических инфекций как бактериальный стоматит, кандидоз слизистой оболочки, образование язвы, камня и неприятный запах изо рта и других патологий надо соблюдать меры гигиены, такие как чистка зубов и десен отбеливающей пастой, а в качестве лечения принимать антигистаминные лекарства, которые способствуют уменьшению количества бактерий, восстановлению глотания и речи, облегчают нарушения физического здоровья. Чтобы понять из-за чего появилось чувство сухости, жжения и привкуса горечи и кислоты в слизистой полости рта, потеря аппетита и вкуса, необходимо обратиться к врачу квалифицированному специалисту других медицинских направлений: терапевт, невролог, хирург, травматолог, гастроэнтеролог, эндокринолог, ортопед в стоматологии, лор, ревматолог в зависимости от того какие симптомы заболевания проявляются. Медицинский центр, который называется Mriya Life способен обеспечить комфортабельные условия, разнообразные лекарственные формы и медицинские процедуры по оздоровлению организма с помощью квалифицированных специалистов. Бальнеологический медицинский центр Mriya Life занимается медицинскими обследованиями с помощью современного оборудования, используя методы восстановительной реабилитации организма и комплексные методики физиологической терапии. Прием пациентов проводят профильные доктора по многим направлениям медицины: клинико-диагностические исследования, например, МРТ, эндоскопия, клинические анализы крови, УЗИ и функциональная диагностика, например, водолечение и лечение лазером. В данном медицинском центре в массажном кабинете работают доктора мануальной терапии, можно пройти сеансы эстетической косметологии, например, полный курс лимфодренажа для уменьшения отеков или курс температурной терапии для улучшения кровообращения. На территории медицинского центра Mriya Life проходят занятия по ЛФК — лечебной физкультуре. В санатории Mriya Resort & Spa созданы все условия для круглогодичного удобного посещения детей и взрослых, приехав сюда отдыхающие смогут оценить удивительный климат Крыма в условиях с высоким уровнем сервиса медицинского центра. Забронировать путевки в санаторный комплекс компании Mriya Resort & Spa возможно в Москве в течении года. На официальном сайте используется политика конфиденциальности в отношении обработки персональных данных. На главной странице сайта с помощью функции поиск в разделе «косметология» есть рекомендации по питанию и диагностике, системные материалы и статьи о новостях в области медицины и специалистах центра, сведения о лицензии и документах центра, об акциях в виде специальных программах, а также узнать цены на услуги, контакты и адрес центра. Любой желающий может написать отзыв о работе центра, заказать обратный звонок в течение нескольких минут можно отправить заявку на бесплатную консультацию, оставив телефон, в ответ врачи клиники свяжутся с Вами. Приглашаем на консультацию в медицинский центр Mriya Life.
Симптомы сухости во рту
Пациент ее замечает, поскольку она сопровождается ощущением недостаточного увлажнения ротовой полости.
Но есть у этой неприятности и другие признаки:
- Появление на языке налета, першения, появляющегося вследствие того, что язык прилипает к слизистой оболочке полости рта;
- Неприятные ощущения при разговоре, глотании, в процессе пережевывания пищи;
- Сухость и растрескивание кожи на губах;
- Искажение вкусовых ощущений, наличие во рту металлического привкуса и неприятного запаха из него;
- Развитие таких стоматологических заболеваний как парадонтоз, кариес, воспалительные процессы в тканях десен. Сопровождаться все эти проблемы могут кровоточивостью последних.
Учитывая, что организм испытывает дискомфорт, а ротовой полости требуется увлажнение, пациент все время испытывает жажду.
Есть несколько степеней развития такой проблемы как сухость во рту, и сопровождаются они такой симптоматикой:
- Первая. Это начало недуга, при котором функционирование слюнных желез в пределах нормы, но дискомфорт у пациента уже начинает появляться. Происходит это, например, при переутомлении, после долгого разговора, а также наблюдается сухость во рту ночью. Если вовремя заметить эти симптомы и обратиться к врачу, он обнаружит, что слюна имеет вязкую консистенцию, будучи пенистой;
- Вторая. На этой стадии функционирование слюнных желез нарушается, что сопровождается проблемами с поглощением сухой пищи, речью. Постоянная жажда и необходимость в том, чтобы запивать еду – еще одни симптомы, сопровождающие эту степень развития недуга;
- Третья. Данный этап по-прежнему сопровождается сухостью во рту в ночное время, при приеме еды, разговоре. К этим проявлениям могут добавляться эрозии в полости рта, сухость губ, глосситы. Пациент ощущает выраженную сухость в горле, жжение во всей полости рта, его речь нарушается, как и процесс пережевывания пищи, появляется неприятный запах и металлический привкус.
Не стоит затягивать развитие проблемы до крайних степеней. К врачу необходимо обратиться при проявлении первых ее признаков.
Причины сухости во рту
Их может быть немало:
- Болезни, затрагивающие слюнные железы, провоцируя нарушение их функционирования;
- Прием препаратов, негативно воздействующих на них. В частности, это могут быть медикаменты мочегонного, антигистаминного, обезболивающего воздействия, а также лекарства, используемые для устранения отечности;
- Применение химиотерапии, лучевой терапии;
- Проблемы, влекущие за собой нарушение дыхания носом. Например, искривленная носовая перегородка, полипы;
- Обезвоживание организма, которое могут спровоцировать лихорадка, рвота, диарея и другие факторы, вплоть до недостаточного потребления жидкости;
- Стоматологические заболевания – такие как наличие зубного налета, гингивит, пародонтит;
- Курение;
- Удаленные слюнные железы;
- Наличие аутоиммунных заболеваний;
- Сахарный диабет;
- ВИЧ, СПИД;
- Опухолевые процессы, протекающие в слюнных железах;
- Депрессивное состояние.
В некоторых из перечисленных случаев неприятность отступает сразу же после устранения провокатора, и для этого не всегда требуется медикаментозное лечение. Но лучше все равно обратиться к врачу, чтобы убедиться, что сухость во рту причины имеет установленные, а значит, и способы устранения удастся правильно определить.
Заболевания других органов и систем человека.
Сухость в горле не всегда говорит о воспалительных процессах в лор-органах. Бывает, что дискомфорт в гортаноглотке возникает на фоне заболеваний других органов и систем человека. Лечением этих патологий будет заниматься уже не оториноларинголог, а смежные специалисты.
Причиной сухости в горле может стать банальная аллергия на пыль, пыльцу, шерсть домашних питомцев, продукты питания и прочие раздражители. Аллергическая реакция также обычно сопровождается слизетечением, зудом в глазах, в особо тяжёлых случаях – асфиксией. Чтобы справиться с аллергией потребуется приём антигистаминных препаратов и лечение у аллерголога.
Сухость в глотке может быть признаком заболеваний желудочно-кишечного тракта, например, гастрита, язвенной болезни или рефлюкс-эзофагита. При патологиях ЖКТ желудочный сок может забрасываться в гортаноглотку, раздражая слизистую и вызывая ощущение сухости в ней. Пациенты также жалуются на болевые ощущения в животе, тошноту, вздутие, горечь во рту и т.п. Терапией таких заболеваний занимается гастроэнтеролог.
Когда необходимо обратиться к врачу?
Записаться на консультацию к врачу необходимо при часто беспокоящей сухости во рту, для диагностики и лечения, если симптом не связан с очевидными причинами — курением, злоупотреблением алкоголем, стрессом, тревогой и т. д.
Врач соберет анамнез, изучит историю заболеваний, лекарства, которые вы принимаете, проведет физикальный осмотр. При необходимости назначит лабораторную диагностику, УЗИ слюнных желез, проведет специальный тест для измерения количества вырабатываемой слюны. При подозрении на синдром Шегрена потребуется проведение биопсии из малых слюнных желез нижней губы.
Лечение сухости во рту зависит от причины. Если симптом вызывает какое-то лекарство, врач подберет замену препарату или скорректирует его дозировку. Также он может порекомендовать различные средства — для увлажнения полости рта, стимуляции выработки слюны и облегчения ксеростомии.
Осевая, ведущая симптоматика упомянута в начале статьи и, вероятно, в дополнительных пояснениях не нуждается. Однако ситуационный и анамнестический контекст, в котором возникают подобные симптомы, имеет огромное диагностическое значение. Любой врач, к которому пациент обратился с постоянной жаждой и сухостью во рту, обязательно уточнит множество деталей: в какое преимущественно время суток, в каких обстоятельствах, сопровождается ли жажда общей слабостью, недомоганием, чувством ненасытного голода, температурой, тошнотой, горечью во рту, белым налетом на языке, головокружением, учащенным или редким мочеиспусканием, диареей и т.п. Если пациент – женщина фертильного возраста, непременно прозвучит вопрос о возможной беременности.